Директору Ливенской средней школы
Смирновой С.А.
от__________________________________
____________________________________
проживающего по адресу: ____________
____________________________________
Дом.телефон________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу зачислить______________________________________________________________________
(ф.и.о.ребенка, дата рождения)
В класс
Изучаемый язык
(С Уставом, лицензией на право ведения образовательной деятельности, со свидетельством о государственной аккредитации ОУ, основными образовательными программами ОЗНАКОМЛЕН (а)
«___» __________________2010г ________________________
(подпись)
Гражданство, адрес регистрации________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
Свидетельство о рождении (паспорт)_____________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
Данные о родителях:
Отец:________________________________________________________________________________
(ф.и.о., место работы, телефон)
_____________________________________________________________________________________
Мать:________________________________________________________________________________
(ф.и.о., место работы, телефон)
_____________________________________________________________________________________
Копии документов прилагаются:
1. Копия свидетельства о рождении (паспорта)
2. Медицинские документы
3. Индивидуальная характеристика выпускника ДОУ (для 1 класса)
4. Документ об образовании (10 и 11 кл.)
5. Копия страхового свидетельства ПФР
6. Копия медицинского полиса
7.